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上海驰康跑腿务推荐科普
肿瘤内科治疗“新利器”,可以这样获得治疗机会→
01 细胞疗法可以 一针“治愈”肿瘤?
备受瞩目的CAR-T细胞疗法,因其可以直接特异性识别肿瘤表面抗原,具有高效性、靶向性和特异性受到广泛关注,已成为血液肿瘤治疗中的革命性疗法。世界上首例CAR-T细胞临床治愈的血液肿瘤患者已生存超10年,临床数据显示获批的CD19 CAR-T 疗法在复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者中客观缓解率可达到近80%。
我国已批准了基于CD19和BCMA两个靶点的CAR-T用于治疗血液系统肿瘤。与血液系统恶性肿瘤不同,实体肿瘤因肿瘤异质性、抑制性免疫微环境等,故在实体肿瘤领域进展相对慢于血液系统肿瘤,但也获得了初步临床效果。
02 什么是肿瘤的 细胞免疫治疗?
肿瘤的细胞免疫治疗是一种基于“活”细胞的癌症免疫疗法。具体来说,就是从患者(部分健康供者)身上采集血液或肿瘤组织中的淋巴细胞,在体外根据需要进行培养、基因编辑修饰、扩增等操作,然后重新输注至患者体内“私人”定制的治疗方法。目前常见的为CAR-T、TCR-T、NK、TIL等细胞治疗。
03 细胞免疫疗法 有什么特点? TCR-T细胞疗法
从原理上而言,CAR-T 和 TCR-T 疗法都是通过在体外基因编辑修饰患者自身的 T 淋巴细胞,并将其回输患者体内以杀死肿瘤细胞的一种细胞治疗方式。 区别在于,二者识别抗原(靶点)的机制不同。CAR-T 识别的靶抗原是细胞表面蛋白,而 TCR-T 则能做到对 MHC 分子呈递的细胞内抗原片段的靶向,靶点范围更广。 TCR-T 的作用机制更接近 T 细胞的天然作用机制,其副作用相对较低,CRS 反应相对轻微。同时,TCR-T 细胞具有免疫记忆功能。不足之处在于TCR-T 细胞疗法有 HLA 限制性, 受益人群仅限于HLA匹配的患者。
TIL细胞疗法
04 目前有哪些已获批的 肿瘤细胞免疫治疗?
除了已获批血液肿瘤治疗CAR-T细胞治疗产品,TIL细胞治疗和TCR-T细胞治疗在实体肿瘤治疗中也已经取得了突破性的进展。 美国FDA于2024年2月批准了TIL细胞产品用于治疗免疫治疗进展后的恶性黑色素瘤治疗;2024年8月加速批准了靶向MEAG- A4的TCR-T细胞产品用于滑膜肉瘤的治疗,为实体瘤细胞治疗新技术的转化注入强大的信心。 05如何获得 细胞治疗的机会? 国内除了CDE已批的可用于血液肿瘤的CAR-T细胞治疗产品,其他的肿瘤免疫细胞治疗可以通过正规医疗机构的临床试验项目获取,当然也需要满足试验项目严格的入组和排除标准。 目前,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科开展多项细胞治疗临床试验,患者可了解参与相关临床试验:
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