上海驰康陪诊跑腿专业、贴心省时省力- 上海新华医院邱文娟，《极端高温频发，中暑不是小事!--识别风险，科学防护，及时急救，守护夏日健康》
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擅长诊治矮小、性早熟、CAH、智力落后、糖原累积病、PKU、瓜氨酸血症、脂肪酸氧化障碍、异戊酸血症、骨病、粘多糖病等。尤其对糖原累积病、戊二酸血症II型进行了相关系列研究，发展了庞贝病干血滤纸片酶学及粘多糖病I型的酶学检测，在希特林蛋白缺乏症、极长链脂肪酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、尿素循环障碍、异戊酸血症、成骨不全等遗传代谢病积累了丰富的筛查、诊治和产前诊断经验。
转载上海龙华医院生活号《极端高温频发，中暑不是小事!--识别风险，科学防护，及时急救，守护夏日健康》
高温何以成为“健康杀手”?
当环境温度过高，人体维持正常体温的平衡机制会受到严峻挑战。热量过度积聚、散热机制超负荷、出汗失效、血管扩张受限等一系列生理反应，*终导致核心体温飙升(>40℃℃)，引发细胞、器官的直接热损伤和功能障碍。
今夏是长夏暑热与湿邪并重。暑热致过度汗出，伤津耗气，引发相应症状;湿邪阻滞气机 并困阻脾胃 ，导致代谢失常、加重不适、妨碍散热，使人如在”蒸笼”。湿邪困阻尤其影响脾胃功能，导致水液代谢失常，加重上述不适，妨碍散热，使湿热环境对人体的影响加剧。
认识严重中暑的“三兄弟”热痉挛、热衰竭与热射病
中暑并非单一疾病，而是从早期、中度到致命的发展过程。热、热衰竭、热射病，分别代表了中暑从轻微到严重的三个阶段。
热痉挛
身体发出的*早、*明确的警告信号。表现为体温常正常或轻微升高，有短暂、间歇性的肌肉痉挛和疼痛，感觉就像“抽筋”，常见于小腿、手臂、腹部或背部。朱先生在高温下户外劳动3小时后出现头晕乏力、肌肉抽筋，这些症状高度符合热痉挛的表现，是身体因长时间高温作业大量出汗导致电解质(尤其是钠盐)丢失和肌肉在低钠状态下异常收缩所致。在中医看来，这正是大量出汗导致“津液“和”气"严重耗伤，筋脉得不到濡养的结果。此时停止活动，到阴凉处休息，补充含盐的清凉饮料(如运动饮料、淡盐水)，轻柔拉伸和按摩痉挛的肌肉，通常可较快恢复。如不及时处理，可能迅速发展为更严重的热衰竭。
热衰竭
身体“撑不住了”的信号，体温一般在38°C-40°C。表现为大量出汗，头晕头痛、乏力，恶心、呕吐，心跳加速、血压下降等。发生机制是在热应激下，身体为了散热大量出汗，导致血容量不足，如果不及时处理，可能迅速发展为致命的热射病!到医院就诊时，朱先生的体温和血压虽正常，但心率、血常规、肌酐等指标异常，提示身体已处于血容量不足状态，正在滑向热衰竭边缘。此阶段属“暑热炽盛“，津液与气阴耗伤加重 ，甚至损伤脏腑功能，如脾胃失调致呕恶。急救措施包括立即转移至阴凉处，快速物理降温(喷凉水+扇风、冷水擦拭等)，补充含盐清凉饮料，并密切观察，如果症状无改善或恶化必须立即送医!
热射病
高温下身体过度出汗散热导致血容量严重不足。如未及时处理，易进展为致命热射病的紧急状态!典型表现为核心体温极度升高(>40℃)，患者可能出现意识模糊、胡言乱语、嗜睡、抽搐甚至昏迷等中枢神经系统功能障碍和休克、少尿或无尿、呼吸衰竭等多器官损害，此期病程进展迅猛，死亡率极高(可达50%以上)，即使存活，也可能遗留严重后遗症。中医危重证候包括:暑入心包(高热神昏)、热盛动风(抽搐)、阴竭阳脱 (休克、无尿)致邪陷营血、闭窍伤阴、阴阳离决。急救时应立即拨打120，同时进行强力物理降温(冷水浸浴、喷凉水+扇风、全身冰袋冷敷等)
谁是高温下的“重点保护对象”?
老年人、婴幼儿及儿童、户外工作者、高强度运动/训练者、慢性疾病患者、肥胖者、孕产妇等都是高温天气下中暑风险显著增高的人群。
科学防暑·中西合璧
避高温:避开烈日(尤其中午11-15点)，非必要不外出，行走选阴凉
善降温:合理用空调、风扇。
足饮水: 科学、足量饮水
巧穿着: 穿透气衣物。
调作息: 劳逸结合，充足睡眠
【饮食调养-吃出清凉】
01清暑生津: 绿豆汤、酸梅汤、西瓜翠衣水、荷叶茶/粥、薄荷茶、乌梅、生脉饮(益气养阴)
益气健脾: 饮食清淡易消化(山药、莲子、薏米、小米粥、南瓜)，避油腻。
化湿和中:赤小豆、冬瓜、白扁豆、陈皮;烹饪可加生姜、紫苏叶。
瓜果适量:i西瓜/黄瓜/苦瓜性凉解暑，脾胃虚寒者勿过食;宜常温，避冰镇
猛吃伤阳。
02 【起居作息-顺应天时】
夜卧早起避毒热:保证充足睡眠(不熬夜)，利用早晚凉爽时段活动。
躲避“暑热”虚邪。
睡好”子午觉”: 子时熟睡养阴，午时小憩(20-30分)养心敛神，避空调直
吹。
温水沐浴散热:温水浴助散热解乏，避冷水冲凉闭郁热气
03【起居作息-顺应天时】
夜卧早起避毒热:保证充足睡眠(不熬夜)，利用早晚凉爽时段活动。
躲避“暑热“虚邪。
睡好”子午觉”: 子时熟睡养阴，午时小憩(20-30分)养心敛神，避空调直吹。
温水沐浴散热:温水浴助散热解乏，避冷水冲凉闭郁热气。
04 【穴位按摩】
内关穴(腕上2寸):按揉养心安神，缓心烦胸闷恶心(1-3分钟/侧)。
合谷穴(手背虎口):按揉清热解表，缓头痛发热感(孕妇忌)
足三里(膝下3寸):按揉健脾益气，强正气(保健用，1-3分钟/侧)。
中暑是渐进性过程，热射病会致命!如出现头量、恶心、乏力等先兆症状时就要立即处理;怀疑热射病，立即拨打120，并在等待期间持续降温!
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