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上海长海医院开设肾脏肿瘤联合门诊，极大改善患者就医体验
对于早期肾脏肿瘤，保肾治疗是主要的干预手段，但是需要结合患者年龄、全身合并症情况、肿瘤特点（肿瘤大小、解剖位置、数量、良恶性倾向等）以及肿瘤家族史等，选择合适的治疗方案。对于中晚期肾脏肿瘤，手术根治难度较大，术中风险较高，术前或术后往往需要根据肿瘤病理学特点和临床分期进行综合治疗（靶向药物治疗、免疫药物治疗、放射治疗、血管介入治疗、细胞治疗等），即使经过上述治疗，部分患者疗效仍不理想，需要根据患者治疗反应及时进行方案调整，制定个体化的治疗方案。 目前，医院已拥有高水平的肾脏肿瘤诊治团队，拥有重点学科，临床重点专科，重大新药创制专项资助的“泌尿生殖系统疾病新药临床评价技术平台”、全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室、“一带一路”国际联合重点实验室，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心等优势资源和平台。肾脏肿瘤MDT诊疗模式能够充分发挥不同学科在肾脏肿瘤领域积累的技术资源和经验优势，重点针对复杂或疑难肾脏肿瘤患者，需要综合治疗的肾脏肿瘤患者，合并特殊疾患的肾脏肿瘤患者，一次挂号即可获得多位职称专家的面对面共同诊疗，制定*佳的个体化治疗方案，为肾脏肿瘤患者的健康提供保障。 ◆ 早期复杂性肾脏肿瘤患者：早期肾脏肿瘤往往没有特异性的表现，但可能会表现出一系列复杂的特征，如影像学检查肿瘤良恶性鉴别不明确，生物学行为特征不明确，解剖位置不易完成保肾手术、与周围组织关系复杂等。 ◆ 局部进展期肾脏肿瘤患者：局部进展期肾脏肿瘤通常体积较大，并且可能侵犯到肾周的组织和结构，可能会伴有区域淋巴结的转移，肾静脉或下腔静脉的瘤栓，病理类型多样，临床表现复杂。 ◆ 晚期（转移性）肾脏肿瘤患者：肿瘤通过血液或淋巴系统扩散到远离原发肿瘤的其他身体部位，如肺、骨骼、肝和脑等，预后较差，通常需要采用靶向治疗、免疫治疗或两者的联合治疗，总体治疗反应率不够高，需要MDT门诊提供精准化的治疗与监测，并及时对治疗方案进行调整。 ◆ 术后局部复发的肾脏肿瘤患者：肾癌术后局部复发的时间不一，有的患者可能在术后几个月内复发，而有的患者可能在术后多年后才出现复发，复发部位，复发病灶的数量和大小不一，在治疗和管理上可能面临较多挑战，需要通过MDT门诊，多学科综合考量，从而制定个体化的治疗方案。 ◆ 年老体弱、基础疾病多的肾脏肿瘤患者：对于高龄、或伴有较多其他器官系统疾病的患者，MDT门诊可以提供更为全面的评估和管理，评估其是否适合消融、放疗等非切除性手术方式，保证治疗效果的同时，提高患者生活质量。 ◆ 家族遗传性肾脏肿瘤患者：患者往往有肾癌的家族史（即在家族中可能有多个成员患有肾癌），发病年龄早（通常小于40岁），双侧和多灶性肿瘤较为常见，与VHL综合征，BHD综合征等密切相关，还可能合并累及其他器官的肿瘤。对于此类患者，MDT门诊可以为患者及其家庭成员提供完整的遗传咨询与检测，为患者提供更有效的治疗和管理策略。
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