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上海长海院黄牛加急住院,上海长海医院黄牛加急排队插队检查

时间:2024/12/7 17:13:59 点击:次

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仁济便民 | 神经免疫疾病治疗新模式:血浆免疫吸附

近日,仁济医院神经内科分别为1例全身型重症肌无力和1例急性格林巴利综合征患者实施了血浆免疫吸附治疗,取得了满意的疗效。

据悉,神经免疫疾病是仁济神经内科的优势亚专科和临床特色,科室在国内较早独立开展双重滤过血浆置换治疗神经免疫性疾病。

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什么是血浆免疫吸附?

神经免疫疾病的发病机制与异常的免疫损伤,自身免疫性抗体产生导致自身组织器官损伤有关,如视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎、格林巴利综合征、重症肌无力等。研究表明,诸多神经免疫性疾病高发于青少年,给社会和家庭带来了沉重的负担。因此,针对病因开展积极有效的治疗,可以在一定程度上控制疾病的发展,改善患者的临床预后。

血浆免疫吸附是一种近年来发展起来的特异性血液净化疗法。该疗法将患者血液引出后,首先通过血浆分离器将血液中的血细胞成分(包括红细胞、白细胞和血小板)与血浆分开,血细胞成分输回患者体内,而血浆则进入吸附柱。利用具有高亲和力的吸附材料(如色氨酸、苯丙氨酸、蛋白A等),选择性或特异性地清除患者体内异常的免疫球蛋白和(或)免疫复合物,从而降低患者自身免疫抗体,减少免疫复合物含量,缓解患者症状。

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血浆免疫吸附的疗效怎么样?

从疗效来看,血浆免疫吸附与血浆置换一样,是目前神经免疫性疾病急性期诱导缓解的重要治疗手段,被推荐用于多种神经免疫性疾病。血浆免疫吸附治疗是在血浆置换基础上发展起来的新技术,其优点在于对血浆中致病因子的清除选择性更高,有效避免或减少了有用成分(如纤维蛋白原、白蛋白等)的丢失,同时也避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

该治疗方法起效快、效果显著,能够帮助患者平稳度过危重期,*大限度提供“治疗窗口期”,使后续治疗事半功倍。


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血浆免疫吸附 vs 双重滤过血浆置换

相较于传统的治疗性血浆置换(或称单次滤过血浆置换),双重滤过血浆置换无需补充外源性血浆,从而避免了感染风险及过敏等问题,同时不受血浆供应来源的限制。相比之下,血浆免疫吸附具有以下特点:

1) 特异性:使用特异性的吸附柱,精准治疗,能够特异性识别和结合免疫球蛋白及免疫复合物等致病大分子物质。

2) 血浆成分丢失少,如白蛋白、纤维蛋白原、血脂等,因此出血风险及营养物质损失少。

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血浆免疫吸附有哪些临床应用?

在*新版的美国血液净化指南中,血浆免疫吸附治疗被推荐用于多种自身免疫性疾病。

神经系统疾病

如重症肌无力、急性格林巴利综合症、慢性炎性多发性脱髓鞘性神经根神经病、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎谱系病等。

风湿免疫性疾病

如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等,尤其在激素治疗无效的情况下,免疫吸附通常会有良好效果。

肾脏疾病

如新月体肾小球肾炎、IgA肾病、脂蛋白肾病及其他与免疫相关的肾炎肾病。

器官移植


在肾脏或其他器官移植中,能够降低急性排斥反应的发生率。

血液系统疾病


如免疫性溶血性贫血、血友病、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症和巨球蛋白血症等。


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就诊小贴士

血浆净化治疗作为仁济医院神经内科的特色治疗项目之一。目前应用于视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力等多种疾病的治疗,积累了丰富的临床经验,从经济和疗效两方面,为患者带来真正的福音。

专病门诊信息


视神经脊髓炎和多发性硬化专病门诊:周四下午

周围神经病和肌肉疾病专病门诊:每周一、周四、周五下午



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