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“肺”腑之言 | 秋冬季节来临，COPD患者如何做好个人防护
随着秋冬季节的到来，气温逐渐降低，呼吸道疾病的流行风险显著上升。空气中的病毒和细菌在寒冷的天气中更易传播，导致感冒、流感和其他呼吸系统感染频发。人们在室内时间增多，密闭空间的通风不良也加剧了疾病的传播。同时，秋冬季节的干燥气候可能刺激呼吸道，使得慢性呼吸道疾病患者的症状加重。因此，在这个季节，做好呼吸道卫生、防护措施显得尤为重要。
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疫 苗 防 护
推荐COPD患者 接种相关疫苗原因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于肺功能受损和气道炎症，极易感染呼吸道疾病，例如肺炎和支气管炎。这些感染不仅会加重COPD的症状导致呼吸困难、咳嗽加剧，还可能引发严重并发症，如呼吸衰竭和心脏问题。此外，感染后患者的免疫系统反应较弱，增加了住院治疗的风险，延长了恢复时间，并可能严重影响生活质量。
GOLD指南疫苗推荐
根据2025年GOLD指南推荐，针对慢性阻塞性肺病患者的疫苗接种建议已根据美国疾病控制中心的*新指导意见进行了更新。更新的建议显示，慢阻肺患者应当按当地相关指南接种所有推荐的疫苗。 接种流感疫苗可减少慢性阻塞性肺病患者的严重疾病和死亡。推荐60岁及以上伴或不伴慢性心肺疾病者接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。建议COPD患者接种一次20价肺炎球菌结合疫苗（PCV20），或一次15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15），然后接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。建议50岁以上的COPD患者接种带状疱疹疫苗。COVID-19疫苗对需要住院、入住ICU或急诊科或急诊就诊的SARS-CoV-2感染非常有效，包括慢性呼吸系统疾病患者。
目前我国疫苗情况
1.肺炎疫苗 目前我国可以用于预防肺炎链球菌性疾病的疫苗主要有2种，分别是23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）、13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）。23价肺炎球菌多糖疫苗可以预防其包含的23种肺炎链球菌血清型引起的疾病。PPV23适用于2周岁及以上的易感人群，50岁以上、患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）或慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）为重点人群。 13价肺炎球菌结合疫苗可以预防其包含的13种肺炎链球菌血清型引起的疾病。国产PCV13接种对象为6周龄-5岁（6周岁生日前）。 2. 流感疫苗 今年，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗。≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3-17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。 3. 带状疱疹疫苗 目前，上海有2种带状疱疹疫苗可供选择，包括2020年起在本市开始提供的进口重组带状疱疹疫苗，以及2023年正式向市民提供的国产带状疱疹减毒活疫苗。从安全性上来说，两种疫苗表现均较好，导致的不良反应与其他疫苗类似，主要为一般反应，如注射部位疼痛、红肿、发热等。二者的工艺、接种程序、适用年龄、价格等存在差异，其中国产该疫苗全程仅需接种1针，适用于40岁以上人群。 接种疫苗时需要注意： 首先，确保自身健康状况良好，如正在发烧或患有严重疾病，应推迟接种并咨询医生。 其次，如实告知医护人员自己的健康状况、过敏史和接种史。接种后需在指定地点观察至少15～30分钟，以防突发不良反应。此外，接种后短期内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥，并留意身体反应，若出现严重不适，及时就医。 *后，接种期间遵守防疫要求，佩戴口罩并保持社交距离。 2 其他防护措施推荐 COPD患者在秋冬季节预防呼吸道感染，还可以采取以下几点措施： 保持良好的个人卫生：勤洗手，尤其是在外出归来后、进食前和接触公共场所后。使用肥皂和水或含酒精的免洗洗手液可以有效杀灭病原体。 避免接触感染者：尽量避免与感冒、流感或呼吸道感染患者密切接触。在人群密集的地方佩戴口罩，减少传播风险。 保持环境的清洁和通风：保持居住和工作环境的良好通风，定期清洁空气中可能存在的过敏原和病原体，避免在封闭且空气流通不畅的地方逗留。 注意营养与饮食：均衡饮食，增加富含维生素C和锌的食物，有助于增强免疫力。保持充足的液体摄入，帮助稀释和清除呼吸道分泌物。 适量运动：尽管气候寒冷，适量的室内锻炼可以增强身体免疫力，阳光明媚的日子可以外出散步。 充足的休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，帮助提升免疫力。 定期复查与用药：遵医嘱定期复查，确保药物管理得当，按时使用支气管扩张剂和其他药物，及时调整治疗方案。药物治疗可减轻慢性阻塞性肺病的症状，降低病情加重的频率和严重程度，改善健康状况和运动耐量。 戒烟：如有吸烟习惯，建议及早戒烟，并要避免二手烟的影响。吸烟会显著增加呼吸道感染的风险。目前还没有证据支持电子烟作为戒烟辅助工具的有效性和安全性。 聆听身体警报：如感到身体情况异常，如咳嗽加重、呼吸困难或发热等，应及时就医，避免病情加重。
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